Wednesday, August 21, 2013

Từ câu chuyện mới nhất “nhân bản” hàng ngàn mẫu xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hoài Đức, Hà Tây: cần thiết phải "trùng tu" y đức.

Chẳng hạn, với một bệnh nhân, chỉ số bạch cầu bao lăm đó thì cần phải mổ, nhưng vì kết quả sai, thầy thuốc quyết định không mổ; hoặc với bệnh sốt xuất huyết, nếu chỉ số tiểu cầu sai (vì dùng kết quả của người khác), dẫn đến điều trị sai thì bệnh nhân có thể xuất huyết mà chết

Từ câu chuyện “nhân bản” hàng ngàn mẫu xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hoài Đức, Hà Tây: Cấp thiết phải

Tấm lòng của người thầy thuốc như mẹ hiền. Hoặc với người bị suy thận, nhưng vì nhầm kết quả, không phát hiện ra bệnh này, thầy thuốc lại sử dụng thuốc mà người suy thận không được dùng thì đích thực hiểm. Ai cũng hiểu tai biến y khoa hoàn toàn có thể xảy ra trong quá trình điều trị nhưng để những sơ sót y khoa sơ đẳng như vậy thì chẳng thể chấp thuận được.

Những người lớn tuổi và các cháu bé mà được dùng chung một kết quả xét nghiệm máu là không thể chấp nhận được và rất hiểm nguy. Bên cạnh đó, cơ quan cảnh sát điều tra còn thu giữ được 10 bản phô tô phiếu xét nghiệm huyết học, 446 phiếu in kết quả xét nghiệm huyết học. Theo kết luận điều tra ban sơ, bước đầu xác định đơn cáo giác của cán bộ bệnh viện Đa khoa Hoài Đức về việc bệnh viện in kết quả xét nghiệm huyết học khống để thanh toán tiền bảo hiểm của bệnh viện là đúng.

Chính cho nên, cơ quan công an vào cuộc để điều tra vụ việc, để làm rõ hành vi vi phạm của từng cá nhân, thậm chí là của một nhóm người. "Từ mẫu"  Những ngày đầu tháng 8, khi người dân Hà Nội đang lên kế hoạch ứng phó với hai cơn bão số 4, 5 liên tiếp; lên phương án chống ngập lụt thì người dân lại được phen bàng hoàng về thông tin    "nhân bản"    phiếu xét nghiệm tại một bệnh viện tuyến huyện ở Thủ đô.

Vậy thì, có đạo đức nào ưng ý bác sĩ làm sai quy trình chuyên môn dù biết rõ rằng cái sai đó trả giá bằng mạng sống bệnh nhân. Dù sức mường tưởng của con người có phong phú đến mấy cũng không thể hình dung được một thầy thuốc dám đem kết quả xét nghiệm y tế của người này để áp đặt cho người khác. Khi vụ việc được báo chí lột trần, dư luận không chỉ cảm thấy bất bình trước hành vi vi phạm luật pháp này mà còn thịnh nộ trước hành vi vô đạo đức của ông giám đốc và ê kíp của ông ta.

”  * Thầy thuốc Nguyễn Huũu Tùng, Phó chủ toạ túc trực Hội Hành nghề y tư nhân TP.

Dung mạo ngành y khiến người dân âu lo, lòng tin giảm sút.

Còn trùng tu bằng phương pháp, biện pháp, kỹ thuật như thế nào chuyện của trí tuệ và tầm nhìn của không chỉ Bộ Y tế. Trong tổng số phiếu xét nghiệm giống nhau thì có 1037 phiếu xét nghiệm khống. Do đó, nếu lấy chỉ số của cháu bé mà áp cho người lớn tuổi thì bác sĩ dễ chẩn đoán nhầm bệnh (và trái lại).

Hậu quả của nó, nhẹ nhõm nhất là thầy thuốc chẩn đoán bệnh không đúng, chỉ định thuốc điều trị sai.

Nếu các xét nghiệm mà lại bị làm sai lệch là không thể chấp nhận được và hậu quả của nó là rất nặng nề. /. Một người là y sĩ, bác sĩ, được đào tạo về nghề, chuyên môn y học, lại dám làm cái việc gián tiếp gây tổn hại sức khỏe, thậm chí là chết người, tội càng nặng hơn.

* TS, BS Nguyễn Văn Doanh – Chủ nhiệm khoa Thần kinh, Bệnh viện hữu hảo:  Việc phòng xét nghiệm “nhân văn” kết quả xét nghiệm huyết học để sử dụng cho nhiều bệnh nhân là không thể ưng ý được. Những kết quả xét nghiệm chỉ khác tên còn y chang nhau về nội dung  Căn cứ vào tài liệu thu thập được trong quá trình điều tra, cơ quan công an phát hiện 66 quyển sổ theo dõi kết quả xét nghiệm, 33 quyển sổ theo dõi khám chữa bệnh, 41 hồ sơ bệnh án, 52 phiếu xét nghiệm huyết học, 1 phiếu xét nghiệm nước đái có đính kèm kết quả xét nghiệm đã bị cắt ngày, tháng.

Song song, tăng cường công tác quản lý bệnh viện và đấu rút kinh nghiệm trong toàn ngành. Ba đứa trẻ tử vong vì tiêm vắc - xin viêm gan B, dư luận lên án, nhưng không cuồng nộ vì y thầy thuốc vô đạo đức, bởi vì đó là ngoài ý muốn của bác sĩ.

Tôi yêu cầu cơ quan chức năng phải điều tra và xử lý một cách nghiêm minh",  ông Nghị nói. # Mong chờ là có một hàng ngũ    “lương y”     thực thụ là    “từ mẫu”. Đó là, bác sĩ không thể chẩn đoán đúng bệnh, dẫn đến điều trị sai, có thể hiểm đến tính mạng bệnh nhân. Đây không chỉ là sự suy tôn nghề bác sĩ mà còn là một yêu cầu buộc đối với những người hoạt động trong lĩnh vực này. Ngoài ra, việc làm sai lầm này có tính hệ thống và lặp đi lặp lại nhiều lần.

* Bác sĩ Phan Thanh Hải, Giám đốc Trung tâm chẩn đoán y học Medic:  “Một khi kết quả xét nghiệm bị sai, sẽ làm cho việc chẩn đoán lệch đường đi. N. Thì phải được đào tạo rất căn bản, tại các cơ sở lớn, nếu không được đào tạo thì không thể làm được xét nghiệm.

Cơ quan công an xác định, từ tháng 07/2012 đến tháng 05/2013, Khoa xét nghiệm của Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức đã cấp phát 2. Ban Giám đốc Công an Hà Nội vẫn đang chỉ đạo cơ quan cảnh sát điều tra khẩn trương thu thập tài liệu để làm rõ bổn phận của các cá nhân có liên tưởng, nhằm sớm khởi tố bị can đối với các cá nhân có vi phạm để truy tố nghiêm theo quy định của luật pháp"  - ông Chung cho biết.

Bởi phát biểu tại cuộc họp, đánh giá về những sai phạm tại Bệnh viện đa khoa huyện Hoài Đức, Ủy viên Bộ Chính trị, Bí thư Thành ủy Hà Nội Phạm Quang Nghị khẳng định: Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức là bệnh viện tuyến huyện của Thủ đô mà lại có những sai phạm hết sức nghiêm trọng.

Để không xảy ra những vụ việc như ở Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức, việc cấp thiết là phải trùng tu y đức. HUY    Giọt nước mắt mang tên y đức!  Sản phụ bị bỏ mặc, chết tức tưởi ở Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Không xử lý thích đáng theo quy định của luật pháp, dân còn tin được ngành y tế của giang sơn này không? Việc điều tra, khởi tố, truy tố và trừng trị người sai phạm là tất nhiên, là khuôn phép của luật pháp, nhưng đó chỉ là giải quyết cái ngọn.

Còn đối với Hà Nội, việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cần phải bằng những thực hiện cụ thể, nói đi đôi với làm chứ không phải bằng lời hô hào suông nữa. Nhưng do quá nhiều nguyên do khác nhau, truyền thống đó bị mất đi nhiều. Chẳng thể là chuyện sơ sót chuyên môn  Khi thông báo này được công bố, bên cạnh sự sững sờ, dư luận đã qua những cảm giác căm phẫn, cuồng nộ và giận dữ.

Về nguyên tắc, nhân viên xét nghiệm được đào tạo mới được làm xét nghiệm, đào tạo lĩnh vực nào thì được làm xét nghiệm của lĩnh vực đấy, đào tạo đa khoa thì làm đa khoa. Thậm chí nếu nói đến y đức trong vụ việc này thì lại quá là xa xỉ đối với họ, ở đây không còn đơn giản là chuyện y đức. Còn giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức xem vụ  “nhân bản”  kết quả xét nghiệm hàng ngàn bệnh nhân là    “vi phạm y đức nghiêm trọng”.

Cơ quan điều tra cũng đã ra quyết định khởi tố vụ án. Việc một kết quả được dùng chung cho nhiều bệnh nhân, nếu đúng như vậy thì với lương tâm của người thầy thuốc, người đứng đầu ngành huyết học của cả nước, tôi không chỉ sững sờ, ngạc nhiên mà còn hết sức thịnh nộ. /. Do đó, kết quả này đòi hỏi phải rất xác thực. Thực ra, bác sĩ Việt Nam có truyền thống đạo đức cao cả, có được hình ảnh rất đẹp trong cộng đồng, tầng lớp.

Hành vi này sẽ gây ra những hậu quá đáng tiếc. Nghề nào cũng cần có đạo đức, nhưng nghề thầy thuốc đòi hỏi cao nhất, vì liên tưởng trực tiếp đến mạng sống con người. Qua vụ việc này tôi thấy, quy trình quản lý chất lượng của các labo chưa tốt và đích thực còn lúng túng trong khâu tổ chức công việc.

Cả những người trong cuộc lẫn dư luận đều không thể mường tượng được giám đốc bệnh viện đa khoa Hoài Đức và các chuyên viên giúp việc cho vị giám đốc thiếu đạo đức nghề nghiệp này đã suy nghĩ gì khi nỡ thực hiện hành động trái đạo đức và pháp luật như thế. Đào tạo thì cũng có nhiều cách, có thể là học theo khóa, lớp tại các trường đại học, cao đẳng, trung cấp, các viện đầu ngành.

Để chấn chỉnh, ngăn chặn những hiện tượng như vừa xảy ra, rất cần đẩy mạnh các hoạt động rà các labo trên toàn quốc.

Nhưng xét nghiệm bệnh nhân rồi lấy kết quả nhân bản cho nhiều người là sự cố tình. “Đau lòng, day dứt”  nhưng tình hình vẫn không có chuyển biến hăng hái dù bộ trưởng kêu gọi thái độ hành nghề, kêu gọi y đức.

Đặc biệt, nếu việc dùng chung kết quả xét nghiệm huyết học đã gây ra những hậu quả nghiêm trọng như tử vong đối với người bệnh thì có thể sẽ xem xét yếu tố cấu thành tội nhân. Đặc biệt là có hành vi môi giới và nhận hối lộ. Cháu bé sinh non còn sống lại bị Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam thông tin người nhà đưa về làm áo quan.

Cũng theo đánh giá của cơ quan điều tra, bằng việc    "nhân bản"    kết quả xét nghiệm, Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức đã được bảo hiểm chi trả số tiền hơn 60 triệu đồng. Ở nhiều nước, trong đó có Việt Nam, các bác sĩ phải đọc Lời thề Hippocrates khi chuẩn bị ra trường để hành nghề.

Từ chuyện này và nhiều vụ việc xảy ra gần đây, vấn đề đặt ra là chỉnh đốn đạo đức của người bác sĩ. Người không được học hành đàng hoàng, có hành vi thương tổn đến sức khỏe, mạng sống của người khác, thì đó cũng là hành vi vi phạm luật pháp, có thể bị xử lý hình sự.

Theo Thiếu tướng Nguyễn Đức Chung- Giám đốc Công an Hà Nội:  “trên cơ sở tài liệu có trong hồ sơ do Cơ quan điều tra thu thập được đến nay bước đầu chỉ xác định việc làm kết quả xét nghiệm khống để điều trị cho các bệnh nhân chỉ nhằm mục đích thanh toán tiền bảo hiểm y tế và quyết toán tiền hoài, nhân lực, hóa chất phục vụ cho công tác xét nghiệm". "Những sai phạm trên có biểu hiện của hành vi cố ý làm trái quy định chuyên môn của ngành y và lợi dụng chức vụ, quyền hạn khi thi hành công vụ.

* Luật sư Nguyễn Hoàng Tiến, Ủy viên Hội đồng Khen thưởng Kỷ luật, Đoàn trạng sư Hà Nội:  Sau khi có kết quả chính thức của cơ quan điều tra, Bộ Y tế, Sở Y tế Hà Nội cần phải xem xét và ra hình thức kỷ luật hoặc miễn dịch đối với những người liên hệ đến vụ việc.

Bên cạnh Lời thề mang tính quốc tế nói trên, ở Việt Nam bấy lâu khi nhắc đến nghề y, thường có câu  “Lương y như từ mẫu”. Lời thề này được các sinh viên y khoa đọc và nguyện làm theo trong lễ tốt nghiệp.

“Nhân văn” kết quả xét nghiệm cho hàng ngàn bệnh nhân ở Bệnh viện Đa khoa huyện Hoài Đức, Hà Nội…Trước đó là những tai biến sản khoa xảy ra liên tiếp ở Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi, sự cố mổ thoát vị bẹn cho một bệnh nhi lại cắt cả bọng đái rồi việc hàng chục trẻ chết vì tiêm chủng vắc-xin Quinvaxem, viêm gan siêu vi B; tiêm sai quy trình,    “ăn bớt”    vắc-xin… Những sai sót y khoa kéo dài, ngày một nghiêm trọng làm cho khuân mặt của ngành y tế vốn đã  “thiếu máu”   nay trở thành nhợt nhạt hơn.

Chính giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam sau sự cố đưa cháu bé sinh non còn sống cho người nhà về lo săng phải dòm:  “Đó là điều đáng buồn, làm ảnh hưởng đến uy tín của bệnh viện và cả ngành y”.

Tuy nhiên, từ những scandal ngày càng mọc lên nhan nhản như nấm mọc sau mưa của ngành y, dư luận và báo giới hoàn toàn có quyền đặt câu câu hỏi rằng nghe đâu với nhiều y thầy thuốc, lời thề Hippocrates và cái gọi là  “Lương y từ mẫu”  đã là những khái niệm quá xa xỉ?  Đến thời khắc này, khi mọi chuyện đã rõ ràng, vụ việc đã trở nên vụ án.

Việc lớn hơn mà quần chúng. Những bất thường trong ngành y đã và đang diễn ra đang có nguy cơ trở thành phổ biến đòi hỏi ngành y tế cần xem xét lại chính sách quản lý và vận hành của mình, nhất là vấn đề phát huy quyền dân chủ thực sự của cán bộ, công chức ngành y.

Đó không chỉ là chuyện cẩu thả trong chuyên môn, sự coi thường khoa học mà là sự tận cùng của tha hóa.

Không biết, một phút giây nào đó, trong khi chỉ đạo    "nhân bản"    kết quả xét nghiệm, những người thực hiện có chợt nghĩ đến, nếu người thân mình trong cảnh ngộ bệnh nhân thì sao!? Đánh giá vụ việc này, ông Phạm Quang Nghị- bí thơ thành ủy Hà Nội- cho rằng:  “Vụ việc có chừng độ sai phạm rất nghiêm trọng, nghiêm trọng đến mức có nhiều người không nghĩ có sự việc xảy ra như thế tại thời khắc này trên địa bàn Thủ đô”.

Ví dụ rất đơn giản, chỉ số bạch huyết cầu thường ngày của trẻ dưới 5 tuổi thường cao, còn ở người lớn thì chỉ số này sẽ giảm đi. Chả hạn, nếu bệnh nhân có bệnh tiểu đường, mà xét nghiệm ra bình thường, không phát hiện bệnh, điều này sẽ dẫn đến biến chứng, việc điều trị trễ; hoặc người bệnh không ung thư nhưng xét nghiệm cho rằng họ bị ung thư khiến người ta hoang mang lo lắng, tốn kém đi rà soát lại, hoặc thậm chí tốn kém lo chữa trị.

"Việc làm trên là hành động lợi dụng chức vụ, quyền hạn trong khi thi hành công vụ. A   không thể ưng ý!     Là người đứng đầu ngành huyết học, GS-TS Nguyễn Anh Trí khẳng định: Người lớn tuổi và con nít cũng dùng chung kết quả xét nghiệm máu là chẳng thể chấp thuận được và rất nguy hiểm.

Bởi lẽ, qua kết quả xét nghiệm, bác sĩ có cơ sở để chẩn đoán bệnh đúng hơn, xác thực hơn và phát hiện được bệnh sớm hơn. 237 phiếu xét nghiệm cho bệnh nhân trong đó có 1. K. Những "bản án" độc ác đến từ những. Bí thư Thành ủy Hà Nội cũng yêu cầu Sở Y tế Hà Nội tiếp tục thực hành ý kiến chỉ đạo của UBND tỉnh thành về việc xử lý các vi phạm, đấu hoàn thiện những đánh giá vi phạm và chủ động đề xuất những biện pháp xử lý.

Có mẹ hiền nào không thương con, thành thử chẳng thể là    “từ mẫu”    khi người mẹ coi mạng sống của đứa con như súc vật. Hoặc học kiểu đào tạo lẫn nhau theo kiểu cầm tay chỉ việc tại các khoa phòng, các labo (nhưng phải do những người có kinh nghiệm dạy và phải có rà soát đánh giá).

Ông Nghị bức xúc  “Thế mà Bệnh viện đa khoa Hoài Đức không biết sợ là gì”. Ông Nghị cũng cho biết đây là thời điểm thành thị đẩy mạnh triển khai nghị quyết Trung ương 4, nhất là mới đây đô thị xử lý kỷ luật hành chính mức nặng nhất đối với một viên chức y tế là thải hồi khỏi ngành.

Rưa rứa, với các loại bệnh khác nhau nhưng lại dùng chung một kết quả xét nghiệm thì hậu quả khó lường.

149 phiếu xét nghiệm huyết học trùng nhau. Bác sĩ khinh y đức thì đó là vi phạm lớn nhất về đạo đức nghề nghiệp. Như vậy, có thể nói qua vụ án này chẳng thể lý giải đó là những sơ sót chuyên môn thuần tuý của từng cá nhân chủ nghĩa hoặc riêng lẻ từng địa phương nữa. Có lẽ, đây là lỗi hệ thống! (mà tôi biết Bộ Y tế đang rất núm để khắc phục).

Hiện thời, thông thường với nhiều bệnh, vào khám bệnh thường được thầy thuốc chỉ định làm các xét nghiệm. Tuy nhiên, riêng một số xét nghiệm chuyên sâu như HIV, phương pháp ELISA, sinh vật học phân tử học.

Việc làm khống này nhằm mục đích để thanh toán lấy tiền tài bảo hiểm y tế chuyển về bệnh viện, chuyển tới các khoa sử dụng chung và các mục đích cá nhân chủ nghĩa. Giá trị và vai trò của xét nghiệm máu ngày một trở nên quan trọng hơn.

Đã có nhiều phân tách về duyên cớ dẫn đến sai sót y học như tình trạng quá tải bệnh viện, trình độ chuyên môn của y – bác sĩ, khả năng giao tiếp… Trên diễn đàn Quốc hội cuối năm 2012, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cũng nhấn các tai biến y học như vậy là do sự thiếu sót của cán bộ ngành y tế và khẳng định  “ngành y tế rất day dứt”.

HCM:  Nếu kết quả xét nghiệm bị méo mó thì mọi rủi ro (từ rủi ro gián tiếp đến rủi ro trực tiếp) thuộc về người bệnh; có những rủi ro trực tiếp can hệ đến sinh mạng bệnh nhân. Vụ việc chắc chắn sẽ được xử lý nghiêm.

No comments:

Post a Comment